Одной из распространенных причин обращения пациентов к неврологу или участковому терапевту является боль в нижней части спины или люмбаго. Чаще всего достаточно проблематично установить причины возникновения прострела в пояснице. Поэтому клиницисты часто используют термин «неспецифические боли в спине».43, 44
Источником болевой импульсации могут быть нервные стволы, связки, фасеточные суставы, мышцы, и пр. При этом чаще всего ее причинами становятся возрастные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и фасеточных суставах, мышечно-связочные повреждения.43, 44
Люмбаго: что это за болезнь?
Прострел или люмбаго – патологическое состояние, при котором у пациента наблюдается острая боль в пояснице, напряженное состояние мышц. Его развитию способствует напряжение или повреждение фиброзного кольца, возникающее при остеохондрозе или грыже межпозвоночного диска.43, 44
Болевой синдром при поясничных прострелах локализуется ниже реберного края, но выше нижних ягодичных складок. Нередко боль иррадиирует в конечности, приводит к снижению активности, неспособности выполнять работу.43
Люмбаго: симптомы болезни
Независимо от причин острой боли в области поясницы, клиническая картина при таком состоянии достаточно типична. У пациентов возникает внезапная боль, которая пронизывает спину и сковывает движения. Острый приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов.44
Боль локализуется по всей пояснице, иногда иррадиирует в ягодицы и подвздошную область. Она может усиливаться при чихании и кашле, а в положении лежа обычно стихает, особенно если пациент принимает удобную (анталгическую) позу. При люмбаго наблюдается ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, напряжение мышц.44
Первый приступ обычно проходит быстро, но с каждым последующим его продолжительность нарастает. Повторные приступы могут приобретать хронический характер.44
Диагностика и лечение поясничных прострелов
Постановка правильного диагноза является одним из важных моментов. Для этого невролог должен провести углубленный и целенаправленный сбор анамнеза, провести клинико-неврологическое обследование. Нужно обязательно уточнить у пациента с люмбаго причины и обстоятельства возникновения боли, ее характер, локализацию и иррадиацию, а также наличие сопутствующих симптомов. Физикальное обследование включает в себя осмотр, пальпацию, оценку активных движений и чувствительности.45
При лечении пациентов с прострелами в пояснице основная задача сводится к обеспечению оптимальных условий для проведения реабилитации, устранению боли, предупреждению ее хронизации и профилактике обострений. В течение 1-3 дней рекомендовано соблюдение постельного режима. Но при этом важно как можно раньше вернуться к привычной активности, чтобы не дать болезни шанса перейти в хроническую форму. Раньше при люмбаго лечение предусматривало длительное пребывание в постельном режиме, но ученые выяснили, что такая тактика способствует хронизации боли.45
Обычно для устранения болезненных ощущений используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) локального действия. Они подавляют активный воспалительный процесс, помогают устранить боль. Дополнительной мерой для терапии неспецифической поясничной боли могут быть миорелаксанты и витаминные комплексы. Они позволяют потенцировать эффект НПВП, добиться быстрого регресса боли.44, 45
Можно ли использовать Быструмгель для лечения люмбаго?
Препарат на основе кетопрофена можно использовать для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (острых и хронических), в том числе люмбаго. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, антиэкссудативным действием. При болях в спине уже через 15-30 минут после нанесения Быструмгеля пациенты могут почувствовать его обезболивающее действие.1, 11
Препарат обладает высокой обезболивающей активностью. Он обеспечивает местное лечение мышц, связок, сухожилий, суставов. По инструкции Быструмгель может быть использован для терапии воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, вызванного разными травмами, а также мышечных болей ревматического и неревматического происхождения.11 Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.
