Повреждения тканей голеностопного сустава влекут за собой нарушения локомоторной функции стопы1. Этот вид травматизма сопровождается болевыми ощущениями, для обезболивания которых можно использовать различные НПВС2. Чем опасен разрыв связок голеностопа и как его лечить?
Как выглядит растяжение или разрыв связок голеностопа?
Травма представляет собой повреждение одной или нескольких связок в области голеностопного сустава, чаще всего с внешней его стороны3. Она может возникнуть при неосторожных движениях во время ходьбы по неровной или скользкой поверхности.
Различают три категории повреждений1:
- растяжение структур мягких тканей;
- частичный разрыв связок голеностопа;
- полный перерыв волокон, продольный или поперечный4.
Около 80% приходятся на наружно-супинационный механизм травмы3, простыми словами, когда стопа подворачивается внутрь. Такие случаи приводят к повреждению наружных групп тканей, как правило передней таранно-малоберцевой связки4.
Как определить растяжение или разрыв связок голеностопа?
Травма характеризуется не специфической симптоматикой, выраженность которой зависит от того насколько сильно был поврежден компартмент соединительных тканей5. Общие симптомы разрыва связок голеностопа включают:
- дискомфорт и болевые ощущения при опоре на ногу во время ходьбы;
- появление отечности и синюшности мягких тканей в области сустава;
- усиление боли при пальпации травмированной области5.
Как правило, при растяжении выраженность боли незначительная и не препятствует ходьбе6. Частичный разрыв связок голеностопа ограничивает мобильность, в то время как их повреждение на всем протяжении нарушает стабилизационную функцию сустава и делает передвижение невозможным7.
Точно диагностировать проблему поможет проведении дополнительных медицинских обследований. Рентгенография исключит вероятность перелома, а УЗИ визиализирует компартмент и связки3. В трудных случаях показано проведение МРТ.
Как лечить разрыв связок голеностопного сустава?
Амбулаторные или консервативные методы терапии подбираются в соответствии с характером травмы3. Лечение разрыва связок голеностопного сустава включает в себя:
- иммобилизацию пациента — полную или частичную для обеспечения покоя поврежденной конечности;
- наложение холода через ткань на поврежденную область с целью уменьшения боли и отечности;
- оперативное вмешательство при полном разрыве связок с целью восстановления их анатомического положения и функций;
- лекарственную терапию нестероидными противовоспалительными средствами для снижения болевых симптомов и воспаления2;
- физиотерапевтические процедуры после уменьшения боли и отека для стимуляции процесса заживления и восстановления поврежденных тканей3.
Восстановление связок голеностопа после травмы подразумевает курс реабилитации. Характер повреждений напрямую влияет на то, как долго заживает разрыв и сколько потребуется времени для его полного заживления:
- легкие надрывы восстанавливаются в срок от 1 до 3 недель, умеренным требуется от 3 до 6 недель8;
- частичные разрывы восстанавливаются спустя 4- 8 недель, полные за 8-12, что также зависит от индивидуальных особенностей организма8.
Отдельного внимания заслуживает вопрос, можно ли ходить при разрыве связок голеностопа без гипса:
- при незначительном или частичном надрыве ходьба вполне возможна с учетом снижения нагрузки на травмированную конечность и использованием дополнительных средств опоры, например, костылей8;
- при полном повреждении связок ходьба может быть ограничена даже полностью до момента полного их заживления8.
Ускорить восстановление связок голеностопа поможет его правильная фиксация, которая обеспечит суставу требуемую ему поддержку и предотвратит вероятность дополнительных травм3. Как правило, тугая повязка носится в течение 2 последующих месяцев с момента получения повреждений.
В каждом случае, сколько носить эластичный бинт при растяжении связок голеностопа, определяется индивидуально. В особо тяжелых случаях, может быть показано наложение ортезов или гипсовых повязок7.
Что делать при разрыве связок голеностопа?
Для данного вида травм характерны специфические болевые ощущения, которые доставляют сильный дискомфорт пострадавшему9. Их можно обезболить при помощи НВПС2.
Быструмгель – нестероидный противовоспалительный препарат наружного применения10, который может применяться при растяжении и надрыве связок голеностопного сустава. В состав средства входит кетопрофен10, способствующий снижению боли, уменьшению отечности и воспаления.
Быструмгель не имеет негативного воздействия на суставной хрящ10. Он может быть использован для ускорения процесса восстановления голеностопных связок после травмы. Его обезболивающее действие наступает в течение 15-30 минут с момента нанесения10. Препарат обладает выраженным охлаждающим эффектом и приятным ароматом лаванды.
РИМ-2024-0202.
