В бытовом, промышленном, спортивном травматизме одним из распространенных видов повреждений являются ушибы. Они сопровождаются повреждением мягких тканей (их целостность сохраняется), возникающим при падении, ударе тупым предметом, пр. При такой травме возможно повреждение мышц, подкожной клетчатки, надкостницы. Ушибы приводят к образованию гематом (из-за разрыва мелких кровеносных сосудов) и болевого синдрома, а также нарушению функций поврежденного органа (рука, нога, плечевой сустав, пр.). Своевременно оказанная первая помощь при ушибах позволяет не только облегчить состояние травмированного человека, но и избежать развития осложнений.41, 96, 101
Как оказать первую помощь при ушибе?
В первую очередь, если нарушена целостность кожного покрова, необходимо обработать рану антисептиком. Это поможет предотвратить инфицирование раневой поверхности, развитие воспаления.
Затем к ушибленному месту нужно приложить холод. Это поможет уменьшить боль, остановить образование гематомы и отека. Но холод нельзя прикладывать напрямую к травмированной области, ведь это может привести к обморожению. Обязательно необходимо использовать тканевую прослойку (чистый носовой платок, полотенце, отрез ткани, пр.). Холодный компресс нельзя оставлять надолго, 20–30 минут вполне достаточно для оказания первой помощи при ушибах.41, 96, 101
При ушибе конечности необходимо обеспечить ей полный покой. Для этого используют давящую повязку, причем накладывать ее нужно, как можно раньше от момента получения травмы. Возвышенное положение поврежденной конечности позволяет избежать больших отеков.41, 96, 101
После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение для оценки степени тяжести травмы. Своевременное проведение комплексной диагностики позволяет определить правильную тактику терапии.
Можно ли использовать тепло в качестве первой помощи при ушибах мягких тканей?
Теплые компрессы помогают рассасыванию гематом, расслаблению мышц. Но если сразу после травмирования на ушибленное место приложить теплую грелку, есть риск развития осложнений. Термическое воздействие усиливает кровоток, что может привести к образованию обширных гематом и даже развитию воспаления.41, 96, 101
Согревающие компрессы можно использовать только через несколько дней после получения травмы. Они помогут уменьшить боль (за счет устранения спазма, расслабления тканей), ускорить рассасывание кровоподтеков.41, 96, 101
Важно соблюдать последовательность первой помощи при ушибе: сразу после травмы – прикладывать холод, а через несколько дней – тепло. Любое термическое воздействие должно быть дозированным (не более 20–30 минут).41, 96, 101
Чем обезболить ушибленное место?
После оказания первой помощи, посещения врача лечение ушибов обычно продолжат дома. Особую важность в посттравматической терапии имеет применение топических препаратов, которые обладают противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным действием. Их активные компоненты не проникают в системный кровоток, а действуют непосредственно на поврежденную область.96
Чаще всего при ушибах мягких тканей применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, кетопрофен. Он обладает выраженным анальгезирующим действием, которое осуществляется за счет подавления простагландинов (медиаторы воспаления, повышающие чувствительность болевых рецепторов), а также воздействия на биологическую активность нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли.102
Одним из современных препаратов на основе кетопрофена является Быструмгель. Его можно использовать для симптоматического лечения бытовых и спортивных травм опорно-двигательного аппарата. За счет присутствия кетопрофена в составе препарат помогает уменьшать боль, отечность и воспаление при ушибах, растяжениях, вывихах. При болях в спине и при повреждении связок обезболивающее действие проявляется через 15-30 мин после нанесения геля.11
