Одним из распространенных заболеваний суставов является остеоартроз поясничного отдела позвоночника. Он встречается преимущественно у пациентов пожилого возраста и характеризуется дегенеративным поражением суставного хряща, гипертрофией костной ткани (образование остеофитов). Деформирующий артроз (остеоартроз) на начальных стадиях нередко протекает в бессимптомной форме, что может существенно усложнить своевременную постановку диагноза.35, 36

602-БГ-Остеоартроз поясничного отдела позвоночника_ как лечить.jpg

Виды деформирующего артроза позвоночника

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника по МКБ 10 относится к категории М-19 (другие артрозы) и имеет код М47. Первичная форма деформирующего артроза развивается вследствие преобладания катаболических процессов в хрящевой ткани (нарушение синтеза и дегенерации).35,36

Вторичная форма заболевания развивается вследствие изменения условий функционирования хряща. Обычно такие состояния включают врожденные аномалии суставов, травмы, метаболические дефекты, пр.82

Патологический процесс может поражать все суставные ткани. Из-за уплотнения субхондральной кости развивается ее инфаркт. При дегенеративном поражении позвоночного столба формируются остеофиты (костные наросты), которые являются попыткой организма восстановить стабильность пораженных суставов.82

Если патологический процесс распространяется на межпозвоночные диски, может наблюдаться выраженное уплотнение и пролиферация задних продольных связок. Из-за этого формируются поперечные структуры, которые приводят к компрессии спинномозгового канала.82

Как распознать остеоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы заболевания

В первую очередь патология проявляется болевым синдромом, который локализуется в области пораженной структуры. У пациентов наблюдается утренняя скованность суставов, усиление болевого синдрома после физической нагрузки. По мере прогрессирования заболевания уменьшается объем движений сустава, возникает ощущение трения. Вследствие пролиферации хрящевой ткани и сухожилий пораженная суставная структура увеличивается.82

Болезненность при пассивных движениях, пальпации обычно появляется на поздних этапах развития деформирующего артроза поясничного отдела позвоночника. Боль может усиливаться из-за развития контрактур, мышечного спазма.82

У некоторых пациентов дегенеративный процесс может привести к радикулопатии, миелопатии. Радикулопатия может быть выраженной, но встречается не так часто. Миелопатия обычно имеет слабые клинические проявления (незначительная боль в нижней части спины).82

603-БГ-Остеоартроз поясничного отдела позвоночника_ как лечить.jpg

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника: лечение

Лечение может быть, как немедикаментозным (реабилитационные мероприятия, обучение пациентов, пр.), так и медикаментозным. Терапия направлена на уменьшение боли, сохранение гибкости сустава, а также оптимизацию его общей функциональности.82

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется немного ее снизить, что позволит уменьшить боль и замедлить прогрессирующее разрушение хрящей. Необходимо выполнять упражнения с умеренной нагрузкой, особенно полезны плавание, растяжки.82

Фармакологическое лечение предусматривает прием препаратов, которые способствуют уменьшению боли. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие способностью ингибировать медиаторы боли и воспаления.35, 82

Учитывая кратковременное действие системных НПВП, для облегчения симптомов при остеоартрозе 1, 2 степени поясничного отдела позвоночника назначают местные препараты. Это позволяет также уменьшить риск развития побочных эффектов, характерных для системных средств.82

Быструмгель – современный препарат от боли в спине

Быструмгель создан на основе кетопрофена, который является мощным ингибитором медиаторов боли и воспаления. Препарат обладает антиэкссудативным, противовоспалительным, обезболивающим действием. Его можно использовать для симптоматического лечения суставных заболеваний (реактивный артрит, деформирующий артроз), травмах опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения, вывихи). При болях в спине обезболивающее действие проявляется через 15-30 минут после нанесения геля.11

БыструмГель 30г
30г
2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.
БыструмГель 50г
50г
2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.
БыструмГель 100г
100г
2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.