Деформирующим артрозом или остеоартрозом называется гетерогенная группа заболеваний, которые имеют различную этиологию, но сходные биологические, морфологические, клинические проявления. Они характеризуются поражением хрящевой ткани, синовиальной оболочки, околосуставных мышц, а также субхондральной кости. Постепенно на фоне таких дегенеративно-дистрофических изменений нарушается подвижность, функционирование сустава, что нередко приводит к инвалидизации пациентов. В настоящее время разработаны для пациентов с остеоартрозом клинические рекомендации, в соответствии с которыми определена симптоматика заболевания, а также тактика его лечения.97
Почему возникает деформирующий остеоартроз?
Заболевание характеризуется деградацией экстрацеллюлярного матрикса суставных тканей и клеточным стрессом, который возникает на фоне микро- и макроповреждений. Это приводит к аномальным (провоспалительным) ответам иммунной системы.97
Изначально изменения происходят на молекулярном уровне, но впоследствии происходит костное ремоделирование, деградация хряща, образование костных наростов (остеофитов). Основную роль в развитии деформирующего остеоартроза суставов (в соответствии с клиническими рекомендациями) играют цитокоины и провоспалительные медиаторы, которые вырабатываются клетками костной и жировой ткани, синовиоцитами, хондроцитами. Вследствие хронического воспаления нарушается равновесие между катаболическими и метаболическими процессами в сторону преобладания первых, что и приводит к развитию деформирующего артроза.97
Классификация заболевания
Идиопатический или первичный остеоартроз представляет собой мультифакторное заболевание, которое преимущественно поражает тазобедренные, коленные, кистевые суставы, а также суставы стоп и позвоночник. Этиология первичного остеоартроза в клинических рекомендациях достоверно не определяется, но считается, что он развивается под воздействием множества локальных и конституциональных факторов.97
Развитию вторичного деформирующего артроза суставов способствуют различные эндокринные и метаболические заболевания, травмы, врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, а также суставные патологии.97
Остеоартроз: лечение по клиническим рекомендациям
В клинической картине заболевания всегда присутствует болевой синдром, нарушение функций сустава. Поэтому терапия, прежде всего, направлена на снижение нагрузки на пораженный сустав и купирование боли. Лечение также предусматривает проведение профилактики прогрессирования патологии, развития синовита.36, 97
В клинических и методических рекомендациях по лечению больных с деформирующим артрозом определена тактика терапии заболевания. Она базируется на грамотном сочетании немедикаментозных и медикаментозных методик. К первой группе относится ограничение длительного пребывания в статической позе, подъема тяжестей, снижение массы тела, выполнение упражнений для восстановления биомеханики сустава. Фармакотерапия предусматривает прием препаратов, которые способствуют уменьшению воспаления и боли. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты (системные и топические НПВП).97
Чем снять боль при остеоартрозе суставов?
Для уменьшения клинических проявлений заболевания (боли, воспаления) можно использовать современный препарат на основе кетопрофена – Быструмгель. Действующее вещество препарата относится к группе НПВП и обладает способностью ингибировать медиаторы боли и воспаления.11
Быструмгель выпускается в удобной для применения форме. Он имеет приятный аромат лаванды и цитрусовых (в составе присутствуют эфирные масла). При симптоматическом лечении боли в спине терапевтический эффект проявляется через 15-30 минут после нанесения средства.
