При занятиях спортом случаются разные повреждения (микротравмы, ушибы, вывихи, травмы мышц, связок, пр.). В большинстве случаев спортивные травмы не представляют опасности для жизни спортсмена, но могут вызывать функциональные нарушения костно-мышечной системы. Но высокие требования, которые предъявляются спортсменами к опорно-двигательному аппарату, обусловливают необходимость полного восстановления функций любой поврежденной структуры после травмирования.64
Виды спортивных травм
В профессиональном спорте (хоккей, футбол, бег, борьба, гимнастика и пр.) зачастую встречаются такие травмы:64
- Ушибы (суставов, костей и надкостницы, мышц). Такая травма представляет собой повреждение тканей и органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожного покрова. Ушибы преимущественно сопровождаются частичным некрозом тканей, разрывом мелких кровеносных сосудов и кровоизлиянием. Признаком такой травмы является изменение окраски кожного покрова, отечность тканей в области повреждения, нарушение функций поврежденного органа, а также болевой синдром. По этим симптомам ушиб легко распознать, но в некоторых случаях для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенографии, чтобы исключить возможность перелома кости.
- Повреждения сумочно-связочного аппарата суставов. В отличие от ушибов такие травмы возникают чаще всего под влиянием силы, которая приложена на расстоянии от сустава и действует по принципу рычага. При изолированном повреждении сумочно-связочного аппарата она значительно меньше, чем при ушибе или вывихе. Причиной спортивной травмы (растяжения, надрыва или разрыва связок, полного отрыва сумки) в подавляющем большинстве случаев являются движения, которые не характерны для этого сустава или свойственны ему, но существенно превышают физиологическую амплитуду движений. В профессиональном спорте чаще всего повреждениям подвергаются лучезапястные, коленные, плечевые, локтевые, голеностопные суставы, а также их структурные элементы. Признаком повреждения сумочно-связочного аппарата является сглаженность контуров травмированного сустава и припухлость окружающих его тканей, болезненность при активных движениях. Резкую боль может вызвать даже пассивное движение небольшой амплитуды. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и объективных признаков повреждения сумочно-связочного аппарата. Чтобы исключить вывих и перелом, проводится рентгенологическое исследование.
- Вывихи. Во время занятий спортом многие спортсмены сталкиваются с такими травмами, как вывихи голеностопного, локтевого, плечевого суставов. Вывих может быть полный (сопровождается расхождением и потерей контакта между сочленяющими поверхностями сустава) или неполный (характеризуется частичным сохранением контакта между суставными поверхностями). При вывихах наблюдается деформация в области сустава (выпячивание суставных концов костей в необычных местах, западение в участках нормальной выпуклости), вынужденное положение конечности (связано с изменением оси). При некоторых вывихах может наблюдаться изменение длины больной конечности по отношению к здоровой. Характерным симптомом такого повреждения также является боль, возникающая даже при попытке произвести пассивные движения.
В спортивной травматологии также нередко встречаются переломы костей, повреждения позвоночника и другие тяжелые травмы. Некоторые травмы в спорте приводят к вынужденному отказу от продолжения спортивной карьеры.
Спортивные травмы: лечение
Лечение растяжений, ушибов и других видов повреждений мягких мышечных структур, при которых сохраняется целостность кожного покрова, чаще всего подразумевает применение местных препаратов в виде мазей, гелей. Они действуют локально (непосредственно на поврежденную область), при этом активные компоненты в системный кровоток не проникают. Если человек получил спортивную травму, специалист может рекомендовать применение таких местных препаратов64, 96:
- Обезболивающие. Способствуют купированию болевого синдрома, в комплексе с другими препаратами обеспечивают положительную динамику терапии.
- Противовоспалительные. Для лечения спортивных травм обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды (имеют пролонгированное действие, более выраженный клинический эффект).
- Охлаждающие. Обычно такие препараты применяются в первые несколько дней после получения травмы. За счет охлаждающего эффекта они способствуют уменьшению отека, частичному купированию боли.
- Согревающие. Обычно такие препараты применяют через несколько дней после травмирования, когда купирован воспалительный процесс. Они способствуют расслаблению мышц, улучшению периферического кровотока.
В рамках первой помощи при получении большинства спортивных повреждений применяется покой, лед (холодные компрессы), давящая повязка (компрессия). Также рекомендуется держать поврежденную конечность в приподнятом положении. Эти меры способствуют уменьшению отека, а также предупреждают дополнительные травмы.64, 96
Особенности реабилитации спортивных травм
Для восстановления двигательной активности после спортивных травм рекомендуется физиотерапия (ультразвуковое лечение, ударно-волновая, магнитная, аэрокриотерапия), массажи, лечебная физкультура, электростимуляция.64, 96
Одним из современных методов реабилитации спортсменов является кинезиотейпирование. Оно позволяет создать благоприятные условия для уменьшения боли, восстановления микроциркуляции в соединительной ткани, восстановления функций мышц.
Какие препараты применять при спортивных травмах?
Для симптоматического лечения спортивных травм (ушибы мышц и связок, растяжения и разрывы связок, сухожилий мышц) может применяться препарат Быструмгель. Кетопрофен, который входит в его состав, обладает способностью ингибировать медиаторы боли и воспаления. Благодаря этому Быструмгель оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действия. При боли в спине и повреждении связок обезболивающее действие проявляется уже через 15–30 минут после нанесения геля.11
