Одной из самых распространенных болезней суставов является остеоартроз (деформирующий артроз). Она рассматривается как группа заболеваний различной этиологии, но со сходными морфологическими, биологическими, клиническими исходами. 35, 36
Остеоартроз – это хроническая прогрессирующая патология, которая характеризуется поражением и разрушением хряща. Она сопровождается гипертрофией костной ткани (развитие краевых остеофитов), реактивным синовитом, а также другими суставными изменениями. Симптомы деформирующий остеоартроза наблюдаются более чем у 12% населения планеты, причем чаще всего это пожилые люди, страдающие от лишнего веса, а также женщины постменопаузального возраста. 35, 36
Причины возникновения и механизм развития остеоартроза суставов
Деформирующий артроз относится к группе многофакторных заболеваний. Фактически он является следствием нарушения процессов синтеза и дегенерации суставных тканей. Заболевание способствует изменению функций, свойств хрящевых клеток (хондроцитов). Они начинают вырабатывать короткий коллаген, а также сложные белки (протеогликаны) с аномальной структурой, которые легко покидают матрикс. 35,36
В результате повреждения хондроцитов высвобождаются ферменты, которые усиливают катаболизм, разрушение коллагеновых волокон, протеогликанов. В патогенезе могут принимать участие иммунные механизмы, а также не исключается ведущая роль наследственных факторов. 35,36
Остеоартроз суставов: симптомы и лечение заболевания
Наиболее характерным для остеоартроза суставов симптомом является суставная боль. Она носит механический ритм, то есть возникает при нагрузке, а в период покоя стихает. Это связано со снижением амортизационных способностей хрящевой ткани. В клинической картине также могут присутствовать 35:
- боли ночные (вызванные венозным стазом), «стартовые» (возникающие при первых движениях после покоя), усиливающиеся под воздействием метеорологических факторов;
- сокращение подвижности и «блокада сустава», которая лишает пациента возможности выполнять любые телодвижения.
Патологический процесс, как правило, поражает, плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный, межпозвонковые, мелкие суставы пальцев. Заболевание может привести к инвалидизации, поэтому начать лечить остеоартроз нужно, как можно раньше. 35
Остеоартроз: диагностика и лечение
Для постановки точного диагноза, определения локализации патологического процесса и степени поражения суставной структуры применяют следующие методики 35:
- рентгенография;
- сонография (УЗИ);
- МРТ;
- компьютерная томография;
- артроскопия (для выяснения причин нарушения функций сустава).
Основная цель лечения артроза – подавление процессов прогрессирующего разрушения хряща, а также сохранение функций сустава. Терапия должна быть комплексной, дифференцированной, систематичной. При выборе тактики и методов лечения болезни учитывают причины, стадию, особенности течения заболевания, степень нарушения суставных функцийа. 35
При остеоартрозе лечение прежде всего должно быть направлено на разгрузку пораженной структуры. Для этого рекомендуется снизить вес, исключить длительное пребывание в одной позе, перенос тяжестей. При выраженном болевом синдроме необходимо соблюдать полупостельный режим. Медикаментозное лечение преследует такие цели 35:
- купирование боли;
- уменьшение воспаления;
- восстановление обменных процессов в суставных тканях.
Обычные анальгетики при деформирующем артрозе, как правило, не назначаются. Они не способны устранить причину боли, но могут приводить к развитию нежелательных последствий. Большим потенциалом обладают методы лечения, основанные на применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способны уменьшать воспаление и устранять боль. Но при деформирующем артрозе нужно соблюдать некоторые правила назначения таких препаратов 35:
- выбор осуществляется индивидуально и эмпирически;
- титрование доз проводится постепенно, при этом обязательно проводить контроль каждые 7-14 дней;
- при отсутствии эффективности назначаются препараты другой группы с более выраженным действием;
- препараты назначаются в соответствии с суточным ритмом развития болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно комбинировать с седативными средствами и миорелаксантами. Таким образом можно добиться потенцирования их терапевтических свойств. 35
Применение Быструмгеля при деформирующем артрозе
Одним из методов лечения остеоартроза является использование производных кетопрофена. Это обусловлено его высокой анальгетической активностью, которая связана со способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и блокировать болевые сигналы на уровне спинного мозга. 37 Для симптоматической терапии суставных, мышечных заболеваний, а также устранения неревматической, ревматической боли может назначаться препарат Быструмгель, который обладает антиэкссудативным, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Он позволяет 4:
- снижать интенсивность воспалительного процесса;
- устранять суставную боль;
- обеспечивать местную симптоматическую терапию сухожилий, мышц, связок, суставов.
Быструмгель при необходимости может использоваться до двух раз в сутки 11. Поэтому перед началом курса терапии деформирующего артроза препаратом нужно проконсультироваться с врачом. 4
