Остеохондроз – многофакторное заболевание, которое является одной из частых причин возникновения боли в спине. Дегенеративный процесс затрагивает сначала межпозвонковые диски, после чего распространяется на тела смежных позвонков, межпозвонковые суставы, связочный аппарат. В большинстве случаев он локализуется в поясничном отделе, поэтому у пациентов присутствует боль в спине при остеохондрозе. 50
В запущенных случаях болевой синдром приобретает хронический характер. У пациентов появляется острая постоянно присутствующая боль, которая нередко приводит к потере трудоспособности, социальной дезадаптации. Локализация дегенеративно-дистрофического процесса в поясничном отделе позвоночного столба связана с тем, что именно он испытывает максимальную нагрузку. Поэтому такие формы патологии, как остеохондроз шейного или грудного отдела, диагностируются редко. 50, 51
Какие боли беспокоят при остеохондрозе спины?
Патология имеет широкий диапазон клинических проявлений: от легкого дискомфорта до ощутимой острой боли в спине. Различают вертебральные, функциональные и экстравертебральные проявления. Первые связаны с изменением конфигурации позвоночного столба, вторые – с нарушением функций двигательных сегментов, а третьи – возникают вследствие патологической импульсации из пораженного сегмента. 50
Именно экстравертебральными проявлениями остеохондроза спины обусловлена боль, которую с патогенетической точки зрения можно разделить на три класса 50:
- Ноцицептивная (соматическая). Появляется при активации болевых рецепторов при воспалении, отеке, травме, мышечном спазме. Соматическая боль обладает чувствительностью к наркотическим анальгетикам.
- Невропатическая (неврогенная). Появляется при дисфункции или повреждении нервной системы. Неврогенный болевой синдром сопровождается вегетативными расстройствами, снижением чувствительности, стрессами. Он не чувствителен к опиатам в анальгетических дозах.
- Дисфункциональная. Возникает при активации ноцицепторов и полном отсутствии повреждений структурных компонентов позвоночника. Этот вид боли обусловлен функциональными изменениями церебральных систем, которые отвечают за возникновение болевого синдрома.
У многих пациентов при остеохондрозе спины присутствуют боли смешанного характера. В них могут выделяться, как неврогенные, так и ноцицептивные компоненты. Но для правильного подбора терапии важно определить их наличие в структуре болевого синдрома. 50
Как облегчить боль в спине при остеохондрозе?
Снять боль при остеохондрозе помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Особое внимание уделяется средствам с высокой анальгетической активностью, быстрым наступлением эффекта и минимальным списком побочных действий. 50, 51
Применение НПВП наиболее целесообразно, поскольку в основе механизма развития боли при остеохондрозе лежит воспаление. Эта группа препаратов обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектами. 50, 51
Срочное обезболивание является доказанной необходимостью. Важно начать терапию, как можно раньше, чтобы минимизировать риск хронизации болевого синдрома. Это позволит существенно улучшить прогноз. 50, 51
Чем снять боль в спине при остеохондрозе?
Для симптоматического лечения остеохондроза позвоночника может применяться препарат Быструмгель на основе кетопрофена. Он обладает антиэкссудативным, противовоспалительным, обезболивающим эффектами. 11
Быструмгель обычно хорошо переносится пациентами. В редких случаях наблюдаются местные побочные реакции (дерматит, крапивница, экзема и пр.). Препарат имеет противопоказания (беременность, лактация, индивидуальная непереносимость и т.д.), поэтому перед использованием этого обезболивающего средства при боли в спине при остеохондрозе желательно проконсультироваться со специалистом. 4
Наружное использование Быструмгеля обеспечивает локальное лечение мышц, суставов, связок, сухожилий. Препарат не только купирует болевой синдром, но и способствует уменьшению воспаления 2. Терапевтический эффект при болях в спине наступает через 15-30 минут после нанесения 1. Средство выпускается в форме геля с приятным ароматом (за счет наличия эфирных масел в составе) и охлаждающим действием 3.
