В клинической практике бурситом называют воспалительное заболевание острой или хронической формы, которое поражает синовиальную сумку. Данная структура представляет собой мешковидную полость, которая заполнена синовиальной жидкостью. Она минимизирует трение, возникающее между тканями при движении. 38, 39
Заболевание может поражать разные суставы. При этом причиной развития бурсита коленного сустава или другой структуры зачастую является хроническая перегрузка, травма, воспалительные артриты, инфекции (острые, хронические). При отсутствии своевременной терапии воспаление синовиальной сумки может привести к развитию остеомиелита, артрита и других осложнений. 38, 39
Симптомы бурсита суставов
Одним из симптомов заболевания является болезненная припухлость, которая имеет мягкую упругую консистенцию и образуется вследствие воспаления синовиальной сумки. В клинической картине присутствуют такие признаки 38:
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- боль в области образованной припухлости;
- болезненность и ограничение подвижности пораженной структуры.
При гонорейном бурсите локтевого или другого сустава температура тела повышается до 39-40 °С, а при флегмонозном – наблюдается покраснение кожи, сильная боль. Для хронической формы воспалительного заболевания суставов характерно наличие припухлости, увеличение количества жидкости в полости синовиальной сумки, что нередко приводит к образованию кистозной полости (гигромы). 38
Симптомы бурсита сустава могут меняться в зависимости от локализации патологического процесса 38:
- Локоть. Синовиальная сумка увеличивается в размерах и меняет форму на полусферическую. На фоне инфекции, которая чаще всего является причиной поражения локтевых суставов, появляется болезненность, покраснение кожи, повышение температуры тела.
- Плечо. При поражении плечевых структур наблюдается болезненность при отведении конечностей, увеличение дельтовидной мышцы, при давлении на внутренний край большого бугра плечевой кости появляется боль.
- Стопа. Характерным симптомом бурсита суставов стопы является припухлость, выраженная болезненность, гиперемия. Нередко на месте новообразованной синовиальной сумки образуется абсцесс.
- Тазобедренный сустав. При пальпации обнаруживается припухлость эластической консистенции, наблюдается резкая болезненность, особенно при сгибании и приведении бедра.
- Колено. Характерным признаком поражения подфасциальной и подсухожильной сумки является местный отек, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Также возможно ограничение подвижности пораженных структур.
Характерным для бурсита симптомом, позволяющим провести дифференциацию с артритом, является сохранение подвижности пораженного сустава. 38
Как лечить бурсит?
Лечение болезни может включать такие мероприятия, как обеспечение покоя для пораженной структуры, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также терапия суставного заболевания (подагра, артрит, спондилит и пр.). В некоторых случаях необходимы инъекции кортикостероидов. 39
При инфекционном воспалении назначают антибиотики, выбор которых осуществляется эмпирически. Помимо этого необходимо дренирование или резекция синовиальной сумки. При неинфекционном бурсите лечение предусматривает временную иммобилизацию сустава, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (иногда в комбинации с анальгетиками). При хроническом воспалении иммобилизация и покой менее целесообразны, но особое значение имеют упражнения, которые позволяют увеличить объем движений сустава. Хирургическое лечение обычно показано, если консервативные меры в течение 2 месяцев не дают положительной динамики. 39
Бурсит сустава: лечение препаратом Быструмгель
При воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как бурсит, артрит, остеоартроз, радикулит, люмбаго и пр. может применяться препарат Быструмгель. Действующее вещество геля – кетопрофен. Он обладает антиэкссудативным, противовоспалительным, анальгезирующим действием. При использовании Быструмгеля в рамках консервативного лечения бурсита достигаются следующие эффекты 4:
- уменьшение воспаления;
- устранение боли в пораженных воспалением структурах;
- местное лечение сухожилий, связок, мышц, суставов.
При бурсите перед началом лечения мазями и гелями на основе нестероидных противовоспалительных компонентов необходимо проконсультироваться с врачом.
