Боль в пояснице – распространенное состояние, которое является одной из ведущих причин нетрудоспособности. 52 Различают три основных типа болевых синдромов с локализацией в поясничном отделе: ноцицептивный, нейрогенный, психогенный. Ноцицептивная боль в пояснице возникает вследствие активации ноцицепторов при повреждении тканей во время травм, растяжений, воспалений. Нейропатическая боль является прямым следствием повреждений и болезней, которые затрагивают соматосенсорную нервную систему. Психогенная боль возникает под воздействием социальных и психологических факторов. 53
В клинической практике чаще встречаются смешанные типы болей в пояснице. Они могут иметь острый (сохраняется до 6 недель), подострый (сохраняется до 3 месяцев) или хронический характер (сохраняется более 3 месяцев). Но независимо от характера и происхождения болевой синдром требует своевременной терапии. 52
Боль в пояснице: причины недуга
Боль в спине – полиэтиологическое состояние, которое возникает под воздействием социальных, биомеханических, психологических и других факторов. Из-за конкретного серьезного недуга болевой синдром с поясничной локализацией возникает редко. Чаще всего в клинической практике встречается неспецифическая боль, возникающая без четкой причинно-следственной связи между физическими данными и симптомами. 52
В некоторых случаях может наблюдаться связь болевого синдрома с такими патологическими состояниями 52, 53:
- воспаление суставов;
- нестабильность одного/нескольких сегментов позвоночника;
- компрессия нервных структур;
- межпозвонковая грыжа;
- первичная/метастатическая опухоль;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- стеноз позвоночного канала;
- спондилолистез;
- анкилозирующий гиперостоз;
- дисцит.
Четкие причины возникновения боли в области поясницы наблюдаются только в 10-15% случаев, а у остальных пациентов болевой синдром, как правило, не имеет патологоанатомических причин. 52
Что делать, если болит поясница?
Боль вносит существенные коррективы в жизнь пациентов. Она не только ограничивает подвижность, но и снижает трудоспособность. Кроме того, острая боль склонна к хронизации при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Поэтому при первых признаках дискомфорта в поясничном отделе стоит обратиться к врачу. 52
Лекарственная терапия направлена на полное и максимально быстрое купирование болевого синдрома, предотвращение хронизации и рецидивирования. Но при выборе методов медикаментозной терапии необходимо учитывать характер боли, а также патогенетические механизмы ее развития. 52
Наиболее эффективным методом терапии поясничной боли считается назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они воздействуют на ключевые механизмы патогенеза болевого синдрома и воспаления. Местные препараты способны создавать эффективные концентрации активных веществ в зоне действия при минимальном системном влиянии. Это позволяет снизить риск развития побочных эффектов, улучшает приверженность пациентов лечению. 52
Противовоспалительное и обезболивающее действия НПВП основаны на подавлении циклооксигеназы, а также тормозящем воздействии на синтез медиаторов воспаления (эйкозаноиды, простагландины). Кроме того, препараты способны блокировать взаимодействие брадикинина (пептид, который расширяет кровеносные сосуды, снижет артериальное давление) с тканевыми рецепторами. Это способствует уменьшению растяжения капилляров, восстановлению процессов микроциркуляции, снижению выхода провоспалительных факторов, что опосредованно воздействует на развитие воспаления. 54
Быструмгель – быстрая помощь при боли в пояснице
Независимо от того, почему болит поясница, это состояние требует коррекции. Одним из помощников в борьбе с болевым синдромом может стать современное средство на основе кетопрофена Быструмгель. Оно имеет несколько преимуществ:
- антиэкссудативный, противовоспалительный, анальгезирующий эффекты 11;
- при болях в спине обезболивание наступает уже через 15-30 минут после нанесения лекарственного средства 1;
- приятный аромат за счет присутствия в составе эфирного масла лаванды, цветков апельсина 11;
- обширный список показаний к применению (ушибы, растяжения, люмбаго, остеоартроз, ревматоидный артрит, суставной синдром, радикулопатия, мышечные боли).
Препарат Быструмгель обеспечивает локальное лечение сухожилий, связок, суставов, мышц, при этом не оказывает катаболического воздействия на хрящевую ткань. При необходимости его можно использовать до 2 раз в сутки. 11
