Коленный сустав считается самым крупным суставом человеческого организма. Он подвергается высоким нагрузкам, поэтому часто страдает от травм и разных заболеваний. Одним из них является бурсит коленного сустава, который характеризуется сильным воспалением синовиальной сумки (бурса), находящейся между сухожилиями и костями. В здоровом состоянии она снижает трение при ходьбе, но при воспалительных заболеваниях подвижность сустава существенно ограничивается.85
Воспалительный процесс может развиваться, как в одной, так и в нескольких плоскостях сразу. Наиболее часто он поражает преднаколенниковую, подфасциальную, поднаколенниковую суставную сумку. При отсутствии лечения заболевание может привести к развитию гнойного артрита, абсцесса, флегмоны, поэтому своевременность терапии имеет особую важность.85
Почему возникает бурсит колена?
Наиболее частыми причинами развития заболевания являются травмы колена, возникающие при падении или ударах. Развитию воспаления суставной сумки может способствовать, как однократное, так и хроническое повреждение сустава. Развитию заболевания также способствуют следующие факторы39, 85:
- хронические перегрузки (ношение тяжестей, избыточный вес, пр.);
- артрит, подагра, спондилит и другие воспалительные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекции, развитие которых вызвано гноеродными бактериями (чаще всего Staphylococcus aureus).
Чаще всего в клинической практике встречается посттравматический и идиопатический бурсит. Острая форма болезни развивается вследствие непривычной нагрузки, а хроническая – на фоне повторных травм, ранее перенесенных бурситов.85
Бурсит коленного сустава: симптомы заболевания
Основным признаком заболевания является боль, припухлость и покраснение в непосредственной близости к пораженной околосуставной сумке, ограничение подвижности сустава. Но есть и специфическая симптоматика, присутствующая при воспалении конкретной локализации85:
- поражение наднадколенниковой бурсы сопровождается отеком в надколенной области, болью, возникающей при любом движении, возможно повышение температуры тела (в пределах 38-39 °C);
- при препателлярном бурсите (поражение преднаколенниковой бурсы) наблюдается отечность и боль с локализацией перед коленной чашечкой;
- поражение поднадколенниковой бурсы сопровождается болезненностью и отеком, по мере прогрессирования воспалительного процесса происходит ограничение подвижности сустава;
- воспаление в области соединения сухожилий тонкой, полусухожильной, портняжной мышц («гусиная лапка») сопровождается болью, отеком, покраснением, локальным повышением температуры тела.
Для хронического бурсита, который может продолжаться несколько месяцев, рецидивировать, характерно наличие приступообразной боли. Если воспаление развивается в непосредственной близости к суставу, его подвижность ограничивается. При длительном нарушении суставных функций возможна атрофия мышц.39
Бурсит коленного сустава: лечение воспалительного заболевания
Лечение начинается с применения консервативных методов. В первую очередь при остром течении воспалительного процесса необходимо обеспечить покой пораженному суставу. При хроническом бурсите наоборот нужно увеличить объем движений.39
Проводится лечение мазями и гелями, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они способствуют купированию боли и воспаления (за счет способности ингибировать ферменты, которые участвуют в развитии воспалительного процесса, болевого синдрома).39, 82
Применение при бурсите коленного сустава мазей и гелей на основе НПВП позволяет снизить интенсивность болевых ощущений, остановить развитие воспалительного процесса в синовиальной сумке. Если бурсит вызван инфекцией, назначаются эмпирические антибиотики. В некоторых случаях требуется проведение дренирования, резекции.39
Быструмгель – препарат от боли в коленях
Одним из современных средств для купирования боли и воспаления при бурсите коленного сустава является Быструмгель. В его составе присутствует мощный НПВП кетопрофен, который обладает способностью ингибировать липоксигеназу, брадикинин, циклооксигеназу (медиаторы боли и воспаления).11
Быструмгель обладает противоотечным, анальгетическим, противовоспалительным действиями. Его также можно использовать для симптоматического лечения суставной боли при реактивном артрите и остеоартрозе, воспаления и отечности при травмах опорно-двигательного аппарата.11
